UTIMPRO : augmentez le taux de succès en AMP !

L’UTIMPROtest est un dispositif médical de diagnostic in vitro fabriqué par MatriceLab permettant de déterminer le profil immunitaire utérin et permettre d’augmenter significativement les taux de naissance attendus suite à l’application des suggestions thérapeutiques, au premier transfert d’embryon suivant le test (29.7% vs. 41.4%; OR: 1.68 [1.04-2.73], p=0.036; Lédée et al;Frontiers 2025).

Le test fournit des informations sur la présence et l’activité des cellules immunitaires nécessaires à la future implantation embryonnaire, en documentant si l’état de l’endomètre permettra l’implantation. Nous évaluons s’il sera prêt à l’adhésion et si la réaction immunologique qui doit se produire est adaptée pour permettre l’invasion sans rejet, en comprenant les mécanismes à l’origine des échecs d’implantation, qu’il s’agisse d’un déficit ou, au contraire, d’une activité immunologique localement excessive. L’UTIMPROtest peut être réalisé en bilan initial mais également en bilan sous thérapeutiques (voir “Et après?”)

Ce test s’adresse en particulier :

• des échecs d’implantation embryonnaire (pas d’implantation malgré le transfert de plusieurs embryons de bonne qualité) avec leurs propres ovocytes ou en dons ;
•  des fausses couches à répétition (plus de 3 fausses couches).

L’UTIMPROtest nécessite la réalisation d’une biopsie de l’endomètre réalisée par votre gynécologue avec le kit de prélèvement fournit par MATRICELAB INNOVE, qui doit être réalisée précisément en milieu de fenêtre d’implantation (c’est le moment où l’embryon peut s’accrocher dans l’endomètre) sur un cycle sans transfert d’embryons, ni tentative de grossesse, ni geste endo-utérin (biopsie, hystéroscopie opératoire…) en phase lutéale sur le cycle précédent ou sur le cycle de la biopsie (sauf hystéroscopie diagnostique en phase proliférative sans biopsie), ni prise d’anti-inflammatoires ou tout autre traitement sauf traitement de fond pour maladie (chronique, génétique…). 

Vous pouvez en parler avec votre gynécologue. S’il accepte de vous suivre dans votre démarche, il lui suffit de nous contacter pour l’obtention du kit. Si votre gynécologue ne souhaite pas réaliser cet examen, nous pouvons vous orienter vers d’autres gynécologues proches de chez vous avec qui nous travaillons. Dans ce cas, il vous suffit de nous contacter par email en précisant votre région et nous vous enverrons la liste concernée. Nous ne réalisons pas la biopsie dans notre laboratoire.

La demande de matériel ne peut se faire que par votre gynécologue ou sa secrétaire, par email ou via notre site en précisant toutes ses coordonnées postales (étage, service…) ainsi qu’un numéro de téléphone. Le matériel, ainsi que tous les documents nécessaires à la biopsie sont envoyés chaque mercredi (dernière demande prise en compte le mardi 17h).

Il s’agit d’un prélèvement de la muqueuse endométriale. À l’aide d’une pipelle de Cornier (non fournis dans le kit), le gynécologue va effectuer un prélèvement par aspiration de votre endomètre qu’il va disposer dans un tube de RNAlater (fourni par MatriceLab). Cet acte très rapide peut néanmoins être douloureux sur le moment. Nous vous encourageons donc à en discuter auparavant avec votre médecin. 

La biopsie doit être réalisée précisément en milieu de fenêtre d’implantation.

Nous conseillons de réaliser la biopsie en cycle substitué une semaine après l’introduction de la progestérone quelque soit la régularité de votre cycle afin d’avoir un meilleur contrôle de la phase du cycle au moment de la biopsie et une meilleure fiabilité des résultats.  Cela n’implique pas obligatoirement de réaliser votre prochain transfert en cycle substitué. 

En cas de biopsie en cycle naturel ou sous stimulation, merci de nous contacter en cas de survenu des règles moins de 4j après la biopsie. 

Si la biopsie n’a pas été faite selon les recommandations définies ci-dessus, l’analyse ne pourra être faite (voir rubrique “Ma biopsie n’a pas pu être analysée, que faire ?“). C’est pourquoi nous recommandons fortement de faire la biopsie en cycle substitué car près de 3 % des biopsies réalisées en cycle naturel ne peuvent pas être analysées car la biopsie n’a pas été faite en milieu de fenêtre d’implantation* ; contraignant les patientes à refaire une biopsie. *Données de vie réelle interne à MatriceLab INNOVE

A l’issue de la consultation le médecin vous remettra donc l’enveloppe à affranchir au tarif en vigueur et à envoyer à l’adresse indiquée dessus (bien vérifier qu’elle soit à jour). Il est impossible de déposer un prélèvement au laboratoire dont l’accès est restreint au personnel et aux transporteurs. L’envoi doit se faire par la Poste ou transporteurs spécialisés (cas de patientes avec hépatite B guérie). L’envoi doit être fait le jour même si possible et nous parvenir sous 48h idéalement  (prévoir un envoi rapide si hors France Métropolitaine). Le jour d’envoi doit être un lundi / mardi / mercredi (hors jours fériés). En dehors de ces jours, merci de conserver à 4°C.  Ne pas envoyer en recommandé avec signature ou par transporteur contre signature. En cas de canicule, vous pouvez mettre une enveloppe réfrigérante (ne surtout pas congeler).

L’enveloppe « MatriceLAB Innove » doit contenir:

• La boîte contenant le sachet avec le tube de biopsie (étiqueté à votre nom, prénom et date de naissance) 
• La « fiche renseignements » MatriceLAB Innove complétée
• L’ordonnance avec le consentement signé par vous et votre médecin
• La copie des résultats de sérologie  VIH, l’hépatite B et C de moins d’un an au jour de la biopsie signée par le médecin biologiste 

Vous trouverez la grille de tarifs en vigueur ci-dessous ;

La facture provisoire (accompagnée du RIB) vous sera envoyée par email environ 2 à 3 semaines après réception de la biopsie. Vous pouvez régler en plusieurs fois par virement ou par chèque, pour cela revenez vers nous à la réception de la facture. La facture acquittée vous sera envoyée avec vos résultats pour prétendre à un éventuel remboursement de votre mutuelle.

Vous recevrez vos résultats par courrier sous 3 semaines à partir de la date de réception de la biopsie et du dossier complet chez nous sous réserve que le règlement ait bien été effectué entre temps.Ce délai est allongé lors des vacances de Noël, de Pâques et au mois d’août (renseignement rubrique Contact). Un double de ce compte-rendu avec les éventuelles recommandations thérapeutiques sera adressé à votre médecin. Nous vous conseillons de prendre contact avec celui-ci pour l’interprétation des résultats et la mise en place des stratégies thérapeutiques proposées.

Suivant les résultats du bilan initial, il peut être pertinent de faire un bilan sous thérapeutiques afin de vérifier l’efficacité des suggestions thérapeutiques. Cette nouvelle biopsie est à réaliser entre 2 et 6 mois suivant la 1ère, avant transfert ou en cas d’échec de grossesse suite au transfert. Dans le cas ou d’une fausse couche ou d’une interruption de grossesse serait survenue après le 1er bilan, nous conseillons de refaire un bilan initial et non sous thérapeutiques. 

La prochaine tentative de FIV peut être envisagée entre 2 (compter le délai pour recevoir les résultats et éventuellement les traitements dans certains cas à réaliser avant la FIV) et 6 mois après la biopsie. L’état immunitaire utérin est susceptible de varier au cours de la vie et peut être influencé par de nombreux facteurs. Le présent profil immunitaire utérin est donc valide pour les 6 mois à venir en l’absence d’intervention utérine ou de grossesse. Au-delà, il devra être réactualisé pour guider la personnalisation des tentatives.

Dans le cas où la biopsie ne pourrait pas être analysée (<5% des cas)*,cette analyse ne sera pas facturée.  Il conviendra de reprendre rendez-vous avec votre médecin pour refaire une nouvelle biopsie en laissant passer un cycle complet.  Les limites et recommandations sont stipulées dans les documents adressés au médecin. La réalisation d’une biopsie (comme tout acte endo-utérin ou hystéroscopie opératoire) en phase lutéale entraîne des modifications de l’environnement immunitaire sur le cycle suivant. Lorsqu’une deuxième biopsie est pratiquée un mois après la première, les résultats analysés reflètent l’effet de la biopsie du mois précédent, ce qui risque d’induire une erreur dans la proposition thérapeutique suggérée. *Données de vie réelle interne à MatriceLab INNOVE

Dans le cas où plusieurs tests impliquant une biopsie vous ont été prescrits, nous vous recommandons d’effectuer ces tests en amont puis de laisser passer un cycle complet avant de réaliser la biopsie pour l’UTIMPROtest. La réalisation d’une biopsie (comme tout acte endo-utérin ou hystéroscopie opératoire) en phase lutéale entraîne des modifications de l’environnement immunitaire sur le cycle suivant. Lorsqu’une deuxième biopsie est pratiquée un mois après la première, les résultats analysés reflètent l’effet de la biopsie du mois précédent, ce qui risque d’induire une erreur dans la proposition thérapeutique suggérée.